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Comunicación Auriculoventricular
¿Qué es comunicación auriculoventricular?
Defecto del tabique auriculoventricular (AVSD) o defecto del canal auriculoventricular (AVCD), también conocido como
"Canal auriculoventricular común" abreviado como (CAVC) o "Defecto del cojín endocárdico" abreviado como (ECD),
se caracteriza por una deficiencia del tabique auriculoventricular del corazón.
¿Qué causa la comunicación auriculoventricular?
Es causado por una fusión anormal o inadecuada de las almohadillas endocárdicas superior e inferior con
la porción media del tabique auricular y la porción muscular del tabique ventricular.
¿Cuáles son los signos y síntomas de comunicación auriculoventricular?
Los síntomas incluyen dificultad para respirar (disnea) y decoloración azulada en la piel y los labios (cianosis).
Un bebé recién nacido mostrará signos de insuficiencia cardíaca como edema, fatiga, sibilancias, sudoración y latidos cardíacos irregulares.
CONDICIONES DEL CORAZÓN Enfermedades y tratadas Preguntas frecuentes
Los AVSD pueden detectarse mediante auscultación cardíaca; causan soplos atípicos y tonos cardíacos fuertes.
La confirmación de los hallazgos de la auscultación cardíaca se puede obtener con una ecografía cardíaca (ecocardiografía - menos invasivo) y cateterismo cardíaco (más invasivo).
También se puede realizar un diagnóstico tentativo en el útero mediante un ecocardiograma fetal.
Un diagnóstico de AVSD realizado antes del nacimiento es un marcador para el síndrome de Down, aunque se requieren otros signos y más pruebas antes de que se pueda hacer una confirmación definitiva de cualquiera de ellos.
La confirmación de los hallazgos de la auscultación cardíaca se puede obtener con una ecografía cardíaca (ecocardiografía - menos invasivo) y cateterismo cardíaco (más invasivo).
También se puede realizar un diagnóstico tentativo en el útero mediante un ecocardiograma fetal.
Un diagnóstico de AVSD realizado antes del nacimiento es un marcador para el síndrome de Down, aunque se requieren otros signos y más pruebas antes de que se pueda hacer una confirmación definitiva de cualquiera de ellos.
El tratamiento es quirúrgico e implica el cierre de los defectos del tabique auricular y ventricular y la restauración de
una válvula AV izquierda competente en la medida de lo posible. Los procedimientos quirúrgicos abiertos requieren una máquina cardiopulmonar y se realizan con
una esternotomía media.
La mortalidad quirúrgica por defectos de ostium primum no complicados en centros experimentados es del 2%; para casos sencillos de completa Defecto del canal auriculoventricular, 4% o menos. Ciertas complicaciones, como tetralogía de Fallot o flujo muy desequilibrado a través la válvula AV común puede aumentar significativamente el riesgo.
Los bebés que nacen con AVSD generalmente tienen una salud insuficiente para no requerir una cirugía correctiva inmediata.
Si no se requiere cirugía inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido será monitoreado de cerca durante los próximos meses y la operación se pospuso hasta que aparecieron los primeros signos de insuficiencia pulmonar o insuficiencia cardíaca. Esto le da al bebé tiempo para crecer, aumentando el tamaño y, por tanto, la facilidad de operación del corazón, así como la facilidad de recuperación. Los bebés generalmente requerirán cirugía en un plazo de tres a seis meses, sin embargo, es posible que puedan pasar hasta dos años antes de que la operación sea necesaria, dependiendo de la gravedad del defecto.
La mortalidad quirúrgica por defectos de ostium primum no complicados en centros experimentados es del 2%; para casos sencillos de completa Defecto del canal auriculoventricular, 4% o menos. Ciertas complicaciones, como tetralogía de Fallot o flujo muy desequilibrado a través la válvula AV común puede aumentar significativamente el riesgo.
Los bebés que nacen con AVSD generalmente tienen una salud insuficiente para no requerir una cirugía correctiva inmediata.
Si no se requiere cirugía inmediatamente después del nacimiento, el recién nacido será monitoreado de cerca durante los próximos meses y la operación se pospuso hasta que aparecieron los primeros signos de insuficiencia pulmonar o insuficiencia cardíaca. Esto le da al bebé tiempo para crecer, aumentando el tamaño y, por tanto, la facilidad de operación del corazón, así como la facilidad de recuperación. Los bebés generalmente requerirán cirugía en un plazo de tres a seis meses, sin embargo, es posible que puedan pasar hasta dos años antes de que la operación sea necesaria, dependiendo de la gravedad del defecto.
El síndrome de Down a menudo se asocia con AVCD.
Otros factores de riesgo incluyen: tener un padre con un defecto cardíaco congénito, consumo de alcohol durante el embarazo, diabetes no controlada
tratamiento durante el embarazo y algunos medicamentos durante el embarazo.
Este tipo de defecto cardíaco congénito se asocia con pacientes con síndrome de Down (trisomía 21) o síndromes de heterotaxia.
El 45% de los niños con síndrome de Down tienen cardiopatías congénitas. De estos, 35 a 40% tienen defectos del tabique AV. Del mismo modo, un tercio de todos los niños que nacen con AVSD también tienen síndrome de Down.
Un estudio también mostró que también existe un mayor riesgo de canal auriculoventricular en pacientes que padecen el síndrome de Noonan.
El patrón observado en los pacientes con síndrome de Noonan difiere del de los pacientes con síndrome de Down en ese AVCD "parcial" es más prevalente en quienes padecen SN, mientras que quienes padecen síndrome de Down muestran una prevalencia de la forma "completa" de AVCD.
Este tipo de defecto cardíaco congénito se asocia con pacientes con síndrome de Down (trisomía 21) o síndromes de heterotaxia.
El 45% de los niños con síndrome de Down tienen cardiopatías congénitas. De estos, 35 a 40% tienen defectos del tabique AV. Del mismo modo, un tercio de todos los niños que nacen con AVSD también tienen síndrome de Down.
Un estudio también mostró que también existe un mayor riesgo de canal auriculoventricular en pacientes que padecen el síndrome de Noonan.
El patrón observado en los pacientes con síndrome de Noonan difiere del de los pacientes con síndrome de Down en ese AVCD "parcial" es más prevalente en quienes padecen SN, mientras que quienes padecen síndrome de Down muestran una prevalencia de la forma "completa" de AVCD.